КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
· Ботулизм
· Брюшной тиф
· Гепатит вирусный
· Диарея
· Дизентерия
· Сальмонеллез
· Холера
· Эшерихиоз

Брюшной тиф, паратиф A, B

  1. Этиология
  2. Эпидемиология
  3. Патогенез
  4. Клиническая картина
  5. Осложнения
  6. Клиническая характеристика паратифов
  7. Диагностика
  8. Лечение

6. Клиническая характеристика паратифов

Паратифы А и В во многом сходны с брюшным тифом (имеют аналогичную эпидемиологию, патогенез, морфологию и клиническую картину), но имеют ряд особенностей.

В зависимости от характера эпидемической вспышки, возраста больных, сопутствующих заболеваний, проведенных вакцинаций клиническое течение тифо-паратифозных инфекций варьирует в значительных пределах. В большинстве случаев заболевание длится 3-4 недели, повторные рецидивы и осложнения могут удлинять течение болезни до нескольких месяцев.

Паратиф А

При паратифе А инкубационный период несколько короче, составляет 8-10 суток. Паратиф А начинается остро, может сопровождаться кашлем, насморком, гиперемией лица, герпесом на губах. Лихорадка сопровождается ознобом, температурная кривая носит неправильный (волнообразный или ремиттирующий) характер. Сыпь появляется раньше, чем при брюшном тифе (на 4-7 день заболевания), отличается полиморфизмом, дополнительными высыпаниями. Интоксикация умеренная, характерный тифозный статус отсутствует. В гемограмме преобладает нормоцитоз, может быть лейкоцитоз с лимфомоноцитозом.

Как правило, паратиф А протекает в форме средней тяжести, рецидивы встречаются крайне редко, из осложнений чаще развиваются кишечные кровотечения, перфорации кишечника, бронхопневмония.

Паратиф В

При паратифе В инкубационный период составляет 5-10 суток, иногда больше. Заболевание развивается остро, сопровождается ознобом, мышечными болями, потливостью.

В начальный период болезни интоксикация может сочетаться с острым гастроэнтеритом. Температурная кривая имеет волнообразный характер. У большинства больных тифозное состояние не наблюдается, симптомы интоксикации быстро исчезают. Сыпь чаще обильная, появляется в ранние сроки, имеет полиморфный характер. В гемограмме наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз.

Паратиф В может осложняться септическими проявлениями в виде гнойного менингита, менингоэнцефалита.



В начало страницы