Инфекция.руКишечные инфекцииСальмонеллез. Патогенез заболевания

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
· Ботулизм
· Брюшной тиф
· Гепатит вирусный

·· Гепатит A
·· Гепатит B
·· Гепатит C
·· Гепатит D
·· Гепатит E

· Диарея
· Дизентерия
· Пищевые отравления
· Сальмонеллез
· Холера
· Эшерихиоз
· Лямблиоз
· Полиомиелит
Как правильно мыть руки

Сальмонеллез. Патогенез заболевания

При попадании в тонкий кишечник сальмонеллы преодолевают его эпителиальный барьер и проникают в толщу тканей, где захватываются макрофагами. При этом часть бактерий погибает, выделяя эндотоксин, поражающий нервно-сосудистый аппарат кишечника и повышая проницаемость клеточных мембран, что способствует распространению уцелевших сальмонелл по лимфатическим путям. Также эндотоксин провоцирует общую интоксикацию организма. Если процесс приобретает гастроинтестинальную (локализованную) форму, то он довольно быстро завершается, а бактериемия носит кратковременный характер.

Генерализованная форма сальмонеллеза развивается при глубоком нарушении барьерных функций лимфатического аппарата кишечника, в результате чего возбудитель заносится в различные внутренние органы, вызывая в них дистрофические изменения, а также формирование вторичных гнойных очагов. Секреторная функция кишечника повышается, что влечет за собой поступление в просвет кишечника большого количества жидкости, калия, натрия, хлоридов - возникают рвота и понос. У больных развиваются симптомы дегидратации и деминерализации организма, в крови снижается концентрация калия, натрия, хлоридов. Все это способствует развитию ацидоза, в тяжелых случаях возникают олигурия и азотемия.

При гастроинтестинальной форме сальмонеллеза преобладает катаральное воспаление во всех отделах ЖКТ. Макроскопически в кишечнике обнаруживается резкое полнокровие с кровоизлияниями различной степени, отек слизистой оболочки. При этом селезенка не увеличена. Микроскопически в кишечнике наблюдаются сосудистые изменения с кровоизлиянием в слизистую оболочку и подслизистую основу, где выявляется нарушение микроциркуляции с выраженным отеком тканей.

При генерализованной форме сальмонеллеза с септическими проявлениями в ЖКТ преобладает небольшое полнокровие и мелкие кровоизлияния. Во внутренних органах могут быть множественные гнойники.

При тифоподобном течении абсцесса селезенка увеличена, также увеличены брыжеечные лимфоузлы. В кишечнике наблюдается набухание, полнокровие, кровоизлияния в слизистой оболочке нижнего отдела тонкого кишечника.


В начало страницы