Инфекция.руКишечные инфекцииЛечение и профилактика сальмонеллеза

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
· Ботулизм
· Брюшной тиф
· Гепатит вирусный

·· Гепатит A
·· Гепатит B
·· Гепатит C
·· Гепатит D
·· Гепатит E

· Диарея
· Дизентерия
· Пищевые отравления
· Сальмонеллез
· Холера
· Эшерихиоз
· Лямблиоз
· Полиомиелит
Как правильно мыть руки

Лечение и профилактика сальмонеллеза

Многообразие клинических форм сальмонеллеза и сложность патогенетических механизмов не предполагают общепринятых форм лечения болезни - в каждом конкретном случае должен быть индивидуальный подход.

Пока не разработаны достаточно эффективные антибиотики от сальмонеллеза гастроинтестинальной формы. В этом случае применяется патогенетическая терапия:

Всем больным с гастроинтестинальной формой сальмонеллеза в первые часы заболевания показано промывание желудка. Для купирования диареи применяют препараты кальция (например, кальция глюконат до 5 г в сутки), нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин по 50 мг 3 раза в течение 12 часов). Для защиты слизистой оболочки кишечника назначаются цитопротекторы.

При легком течении болезни можно ограничиться диетическим столом №4, обильным дробным питьем. Для пероральной регидратации используются глюкозо-электролитные растворы типа "Регидрон". Их надо пить небольшими порциями соответственно потерям жидкости.

При средней тяжести заболевания, но без выраженных нарушений гемодинамики и редкой рвоте, проводится пероральная регидратация. Однако, при нарастании обезвоживания, нарушениях гемодинамики, частой рвоте полиионные растворы вводятся внутривенно.

При тяжелом течении болезни лечение проводится в условиях реанимации. При развитии дегидратационного шока проводится реанимационная терапия, как при тяжелых формах холеры. При возникновении инфекционно-токсического шока, кроме полиионных, вводятся коллоидные растворы и глюкокортикостероиды.

Для повышения резистентности организма к инфекции, способствования регенерации тканей, стимулирования выработки иммунитета назначают такие препараты, как поливитамины, метилурацил, калия оротат.

Применение антибактериальной терапии при лечении гастроинтестинальной формы сальмонеллеза неэффективно, по причине внутриклеточного нахождения возбудителя.

При генерализованной форме сальмонеллеза наряду с патогенетической терапией используют этиотропное лечение антибиотиками, которое назначается в индивидуальном порядке. При возможности проводят хирургическое удаление очагов поражения.

Сложной проблемой является лечение больных с длительным выделением сальмонелл, т.к. штаммы возбудителя, вызвавшие бактериовыделение, резистентны ко всем антибиотикам. В таких случаях может помочь применение хинолоновых препаратов в сочетании с инъекциями продигиозана (3-5 инъекций на курс лечения).

Также в комплексном лечении больных сальмонеллезом используют поливалентный сальмонеллезный бактериофаг.

Особое значение во время лечения необходимо уделять сопутствующей патологии и санации хронических очагов инфекции.

Профилактика сальмонеллеза включает такие мероприятия:

В случае вспышки сальмонеллеза внутри больницы устанавливается особый режим работы лечебного учреждения, регламентируемый соответствующими инструкциями.


В начало страницы