· Диагностика инфекций
· Анамнез
· Клиническое обследование
· Симптомы и синдромы
· Методы обследования

Симптомы и синдромы инфекционных болезней

Симптом (от греч. symptoma - совпадение, признак), признак какой-либо болезни, доступный определению любым методом. Различают симптомы субъективные (основанные на описании больным своих ощущений) и объективные (получены при обследовании больного).

Большая часть симптомов в инфекционной патологии относится к общим (неспецифическим) симптомам, которые в той или иной мере наблюдаются при всех инфекционных болезнях, а, следовательно, не имеют решающего значения при установлении диагноза: повышение температуры тела, озноб, нарушение сна, тошнота, рвота, общее недомогание и проч.

Большую ценность имеют патогномоничные симптомы, свойственные только конкретной назологической форме инфекции и не встречаются при других болезнях (водобоязнь при бешенстве, пятна Бельского-Филатова-Коплика при кори и проч.). Патогномоничным симптомом заболевания можно считать выделение того или иного возбудителя из крови, экскретов, экскрементов больного, равно как и выявление специфических антигенов возбудителя в биологических средах. К патогномоничным симптомам относят выявление диагностического титра антител при постановке различных серологических реакций (особенно нарастание титра антител в динамике инфекционного процесса, например, при гриппе).

Кроме описанных выше симптомов, существует большая группа признаков, которая по своему диагностическому значению занимает промежуточное положение - такие признаки встречаются при многих других неинфекционных болезнях. Например, увеличение печени наблюдается как при вирусном гепатите, так и при острой сердечной недостаточности; увеличение селезенки - как при брюшном тифе, малярии, так и при тромбозах, различных патологиях системы крови. То же самое можно сказать и о таких симптомах, как судороги, разнообразные боли в животе, тенземы, диарея и проч.

Важным моментом при установлении достоверного нозологического диагноза следует считать выявление синдрома.

Синдром (от греч. syndrome - скопление), закономерное сочетание симптомов, обусловленное единым патогенезом; рассматривается как самостоятельное заболевание или как стадия (форма) каких-либо заболеваний.

Различные синдромы имеют неодинаковую ценность. Так, интоксикационный синдром встречается при всех инфекционных болезнях, хотя бывает выражен в той или иной степени. Но, в оценке степени тяжести течения заболевания, а также в дальнейшем прогнозе, интоксикационный синдром играет большую роль.

Современная медицина знает порядка 1500 синдромов, и более 5000 болезней. Таким образом, один и тот же синдром может присутствовать в клинической картине различных заболеваний. Поэтому, синдром никогда не может полностью определять клиническую картину заболевания. Как правило, выделяют несколько наиболее постоянных и характерных для данной нозологической формы заболевания синдромов, обуславливающих симптомокомплекс конкретной болезни.

Симптомокомплекс - сочетание патогенетических взаимосвязанных синдромов и симптомов, которое встречается при данной нозологической форме в подавляющем большинстве случаев.

Симптомокомплекс конкретной болезни может быть различным в разные периоды заболевания.



В начало страницы